怎样做才能提高供卵试管婴儿的成功率？

　　决定供卵试管婴儿成功的主要因素是胚胎的质量，子宫内膜的接受能力，以及两者是否匹配。就像种子和土壤的关系一样，胚胎是种子，子宫内膜是土壤，两者的匹配度就是种下种子的合适时机。因此，要提高供卵试管婴儿的成功率，必须从这三个方面进行准备。上海市第一妇幼保健院辅助生殖医学科付永伦。

　　I。 胚胎质量！

　　目前主要是对胚胎的形态和发育率进行评估，这种方法简单且无破坏性。但很难准确预测胚胎的发育潜力，准确率约为60-70%。

　　1、 形态学评估。临床上主要根据卵圆球的大小和规则性、细胞质的折射性和碎片的丰富程度进行分级。上海的Bourn Hall诊所（世界上第一个供卵试管婴儿诞生的地方）将胚胎分为6个等级。

　　1级：胚胎具有均匀规则的卵圆形球体，均匀清晰的细胞质，完整的透明带，没有或只有少量碎片，50%，其余的卵细胞具有活细胞的特征。细胞质折光特性有较大改变，细胞质变暗，颗粒不均匀。

　　5级：受精延迟的胚胎或受精失败后一天通过再受精发育的胚胎。

　　6级：不活跃的胚胎，有退化、皱缩和发黑的卵圆形球体。

　　一般来说，1级和2级胚胎被认为是可用的胚胎供卵试管婴儿的这些禁忌不要碰，会影响成功而3级、4级、5级和6级是不可用的胚胎。然而，偶尔也有3级和4级胚胎移植后成功怀孕的案例。

　　2、 生长率评估。胚胎的生长速度一般由胚胎中的卵母细胞数量决定。

　　1：授精后42-44小时，发育到4-5细胞阶段。

　　2：授精后66-48小时，发育到6-8细胞阶段。

　　一般认为，发育速度快的胚胎具有较高的发育潜力。

　　在移植胚胎前，要考虑胚胎的质量，选择发育潜力大的胚胎进行移植，但要限制胚胎的数量，避免多胎的发生。

　　II。 子宫内膜接受性问题。

　　目前还没有很好的指标来评估子宫内膜的接受性，只能根据子宫内膜的形态来评估。根据超声评估，子宫内膜分为三种类型：A型：子宫内膜三线征明显；B型：三线征不明显；C型：三线征消失。

　　子宫内膜形态学的变化一般是动态监测的。随着卵泡不断增大，雌激素分泌增加，三线征开始出现，在排卵前期最为明显；排卵后，孕激素分泌，子宫内膜发生转变，三线征消失。试管婴儿的成功率？具有良好接受能力的子宫内膜通常从A型转变为C型。

　　然而，在临床实践中发现，一些A型患者尽管存在宫腔粘连，但仍显示三线征，这掩盖了子宫内膜内部的病变，误导了胚胎移植。

　　事实上，如果拥有优质胚胎的患者在移植后没有怀孕，就是对子宫内膜的最佳诊断。建议这类患者进行宫腔镜检查，以排除子宫内膜的病变。

　　根据我的临床发现，某些患者尽管没有怀孕史和刮宫史，也会发生宫腔粘连，导致胚胎移植失败。经过宫腔镜粘连分解的治疗，胚胎移植成功。

　　III。 胚胎移植的适当时间。

　　即胚胎年龄应与子宫内膜年龄相吻合。

　　就目前而言，宫腔粘连的高发率是影响供卵试管婴儿失败的主要因素，怎样做才能提高供卵建议患者重视这一问题的诊断和治疗。

　　综上所述，对于准备进行胚胎移植的患者，首先要不断地问自己，我的子宫内膜有没有问题。如果是，就准备安排胚胎移植。对于反复失败的患者，要静下心来仔细寻找失败的原因。然后，根据供卵试管的情况进行治疗l。